至精至微，博极医源——专访临沂市人民医院耳

　　专家简介：陈彦林，男，中□员，主任医师，临沂市人民医院耳鼻喉咽喉头颈外科主任医师，山东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科学会副主任委员，山东省变态反应学会委员，原山东省耳鼻咽喉头颈外科学会副主任委员，临沂市耳鼻喉科头颈外科学会主任委员，临沂市变态反应学会主任委员，山东大学耳鼻喉眼学报杂志编委，中华耳科学杂志编委。
　　
不忘初心，一心为患者的“呼吸之畅”
　　每个人，每时每刻都在呼吸。但是大家有没有发现，有很多时候，人的呼吸，并不是那么顺畅。平日里，因为感冒等原因咽喉肿疼、鼻子不通气等，对人们的生活质量造成了极大的影响。这部分人，大多数都有着鼻炎或者是鼻窦炎等鼻部慢性疾病。慢性鼻-鼻窦炎是临床上非常常见的一种疾病，我国最新的慢病调查数据显示，慢性鼻-鼻窦炎的患病率大约在8％左右。
　　陈彦林主任说，慢性鼻鼻窦炎的主要症状主要为反复鼻塞、流脓涕，有的患者会有头痛，嗅觉功能减退，但并没有去重视，以为是普通的感冒。拖过3个月以后，就进入慢性鼻窦炎期。对鼻窦炎的治疗一定要规范，不要见效即止，让炎症迁延不愈。
　　陈主任一直致力于耳鼻咽喉头颈外科专业的临床研究。他介绍说，现在的鼻窦内窥镜微创手术已能够很好地解决慢性鼻窦炎反复发作这一难题。鼻窦内窥镜手术就是利用一根细长的内窥镜，深入到鼻腔深部，通过电视屏幕，可以观察到鼻腔细微的病变结构，有效切除病变组织，是目前最理想的检查和治疗鼻部疾病的方法。该方法用于病人痛苦小，具有病变切除彻底，出血少，手术时间短，副损伤小，住院时间短，复发率低等优点。陈主任曾在中国医学院肿瘤医院专修头颈外科，多次参加国际国内的医疗科研专业培训。擅长耳鼻咽喉常见病、疑难病的诊疗，如“头颈部肿瘤的功能保全性手术”、“内窥镜下微创手术治疗慢性鼻炎鼻窦炎鼻息肉”、“各种类型的鼓室成形术”、“面神减压、移植术”、“人工耳蜗植入术”等。
　　
全心全意，让他们回到有声世界
　　陈主任说，在日常工作中，经常接触到失聪儿童。失聪儿童如果不及时安装人工耳蜗，就会失去学习语言的机会，变成我们平时看到的“聋哑人”。非常遗憾的是，他们当中相当大一部分孩子，因为家境贫困，无力支付高昂的人工耳蜗费用，错失了植入人工耳蜗的最佳时机，从而成为了需要社会和家庭付出巨大代价的聋哑人。面对这样的孩子和家庭，作为一名医生，我常常感到不安和心疼。
　　记者翻看我国调查数据，发现陈主任说的这种现象，在全国普遍存在。中国有失聪儿童超过80万名，每年新生聋儿近3万名，面对动辄数万元乃至数十万元的手术费和后期康复治疗费，不少贫困家庭的失聪儿童不得不放弃治疗，错过了最佳治疗时机而终生聋哑。
　　2007年，中国红十字基金会、中央电视台、临沂市人民医院共同发起“天使回声——贫困失聪儿童救助行动”，并由临沂市人民医院注入首笔100万元资金成立“天使回声基金”，资助贫困家庭失聪儿童进行手术和康复治疗。临沂市人民医院也成为“天使回声基金”首批首家定点医院。
　　同年5月20日，由临沂市人民医院、中国红十字基金会、中央电视台经济频道共同发起天使回声基金项目，资助全国贫困失聪儿童行人工耳蜗植入手术，项目已经完成70余例，获得了极好的社会效益，中央电视台新闻频道、山东电视台齐鲁频道、黑龙江卫视曾经专题采访报道，著名歌唱家姜育恒、毛宁、李玲玉等也应邀来临沂做专场慈善义演。
　　陈主任介绍说，除此之外，每年有都有许多儿童或成年重度感音神经性聋患者在我院接受人工听觉手术，并指导手术后的患者到定点康复机构实行手术后语言康复。
　　2017年，陈彦林等临沂市人民医院工作人员，走访了当年接受“天使回声基金”实施人工耳蜗救助的孩子。如今他们不仅能够正常说话交流，也和正常孩子一样进入小学念书，有的面临高考。10年前那一场春暖行动，让许多贫困失聪儿童改变人生，也为他们的家庭撑起了一片蓝天。
　　陈主任愉快地回忆说，“我们还专程去了一个小患者的家里，一进门小姑娘就喊我‘爷爷’，我都不敢认了，做手术时才两岁大的孩子已经长成落落大方的小姑娘了。”看着孩子家里的墙上贴满了她获得的各类奖状，看着已经上六年级的孩子，说话交流等非常顺畅，还为陈主任等展示了素描才艺，陈主任无法抑制内心的欣喜，深深感受到，自己所有的努力，所有的辛苦都是值得的。
　　如今，人工耳蜗植入手术已成为临沂市人民医院耳鼻喉科的常规手术。陈彦林介绍说，目前进行人工耳蜗植入手术的多是儿童，尤其是语龄前儿童，其实成年人、甚至老年人的耳聋也能通过人工耳蜗移植得到治疗，尤其是本身具备语言条件的患者，在进行人工耳蜗移植后可以获得更好的生活质量。
　　
至精至微，博极医源妙手成
　　陈主任说，不管在临沂，还是在国外，要想更好的为患者服务，都需要自己的医术不断精进。多年来，陈主任除了日常工作，一直在医学的研究上，倾注着自己所有的心血。
　　陈主任有两项科研成果获市科技进步奖，在临沂市率先开展了一些重大的耳鼻咽喉科新技术、新项目，如保留喉功能的下咽癌手术，喉癌根治术及喉发音功能重建术，头颈巨大肿瘤切除术等，人工耳蜗植入术、鼻内镜微创手术等，部分技术达到国内先进水平，工作中积累了大量丰富的临床实践经验，在国际国家及省级医学刊物发表论文20余篇，主编、副主编和参编医学专著三部。
　　他主持开展了功能性鼻内镜微创手术，慢性中耳炎的保守和手术治疗，人工耳蜗植入术治疗先天性耳聋，头颈部良恶性肿瘤，包括：喉癌、鼻腔及副鼻窦肿瘤、鼻咽、口咽和喉咽癌、鼻咽纤维血管瘤的手术治疗，颅面联合手术治疗侵犯颅底、颅内的副鼻窦恶性肿瘤；腭咽成形加咽腔扩展术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等均取得满意效果，深受广大患者赞扬。
　　临沂市人民医院非常注重人才引进，构筑了以高层次人才为主体的人才队伍，现有科室现有专业技术人员52人，其中医疗技术人员24人，技师5人，护理23人。主任医师5人，副主任医师10人，主治医师6人，住院医师2人。获得博士学位1人，硕士学位17人。作为医院的重点建设学科，在硬件方面加大投入，近年来先后引进了德国鼻窦镜、蔡司手术显微镜、等离子手术系统、电子鼻咽喉镜、耳显微手术电钻系统、声阻抗、听觉脑干诱发电位、多频稳态、眼震电图、耳声发射设备。并在绩效分配、科研立项等多方面给予政策倾斜，极大促进了学科发展。在医院的支持下，目前两个病区及听力检查中心和呼吸睡眠监测中心，开放床位65张，年收冶病人5000余人，年手术5000余台次，成为鲁南苏北耳鼻咽喉头颈外科心，2012年被评审为临沂市重点专科。2015年被山东省卫计委评为省级重点临床专科。
　　陈主任介绍说，强大的硬件和软件设施，为临床科研工作的开展提供了保障，培育了一批高素质的临床、科研优秀人才，使临沂市人民医院耳鼻咽喉头颈外科成为集临床、科研、教学为一体的现代化科室，先后培养研究生11名，荣获临沂市科技进步奖8项，发表论文50余篇，其中SCI收录4篇。通过外出进修、自我钻研等，提高自身素质，各有所长，在不同亚专业均有突出成就。现科室以病种为基础进行了专业细化，现已初步形成了耳科学、眩晕疾病、鼻科学、咽喉科学，头颈外科学等几个有特色的亚专业，科室先后选派多名医护人员赴中国医学科学院肿瘤医院、北京同仁医院、**总医院、复旦大学眼耳鼻喉医院、中山大学附属医院、山东大学附属齐鲁医院，山东省立医院等著名医院进行了长期进修或短期培训，技术力量十分雄厚。
　　
远渡重洋，为国际友人解除痛苦
　　陈主任曾两次随卫生部派中国医疗专家组赴坦桑尼亚工作。《人民日报》海外版曾经刊发了一篇《坦桑尼亚人民盛赞中国医生好》的文章，记录了陈主任在极其简陋的条件下，克服重重困难，为当地百姓做手术的事迹，当时那台手术，是当地医院开院以来第一例成功的高难度手术。
　　回忆起这段时光，陈主任感慨说，当时想的只有如何利用自己的医术，把病人的手术做好，其他的什么也没考虑。当地的人们非常善良和友好，只是受各种因素限制，医疗条件太差，很多人生病得不到及时救治。所以，陈主任特别珍惜在那里工作的时间，利用自己的休息时间，给病人诊治。当陈主任一行离开时，当地医院的医护人员和当地群众依依不舍，目送很远，不愿离去。
　　
不摆架子，患者心中的“家人”
　　“态度好，果断。对病人一视同仁，技术高，难得的好医生。”记者在门诊与前来就诊的患者以及家属交流时，大家说的最多的，就是这些话。
　　来自沂南的一个患者对记者说，自己多年来患有鼻窦炎，鼻息肉等疾病，因为觉得不太严重，就一直在地方上治疗，直到这些天，觉得严重了，不能再拖了，经多方了解，得知临沂陈主任医术高明，就专程从沂南赶来临沂市人民医院就医。
　　因为没有事先进行任何沟通和预约，他来的时候，正好赶上陈主任出差。患者在医院住了三天，执意要等陈主任回来。经过医护人员的联系，陈主任尽快结束了手头上的工作，赶回临沂，并且按照患者的要求，亲自进行了手术。
　　患者有些不好意思的说，尽管我的等待陈主任没有什么责任，可是他仍旧表示了歉意，他热情的笑容，让我没有了对手术的恐惧，他医术精湛，和蔼可亲，尽管我只是一个普通农民，他仍旧一视同仁，对我像家人一样，免除了我近半年右边鼻孔不通气的痛苦，使我很感动。
　　一个前来例行复查的患者家属感慨说：我老爹因嗓子老是黯哑，陈大夫检查后确诊是喉癌早期，需要做手术切除，经过切除后，我爹现在恢复的很好，身体非常健康。这就快十年了，我按照陈大夫的要求，每年都复诊一次。陈大夫医术高明，我们兄弟姊妹都很感谢陈大夫。
　　还有一个中耳炎患者，在别处医治已经一月，吃了不少药，有的大夫说是耳膜内陷，有积液。给他鼓起了耳膜，开了点药，但没过几天，后耳膜又内陷了。
　　于是这个患者上网查看临沂市人民医院的相关专家，随后来到市人民医院找到了陈大夫，患者说，陈大夫果然像网络上评价的那样，态度温和，让人感到温暖。陈大夫给他做了穿刺手术，在做手术的时候，还不断的鼓励患者，让他消除恐惧心理。手术治疗后，经过一段时间的药物巩固，患者的中耳炎就好了。
　　患者说，这次的治病经历让他非常难忘，陈主任像家人一样的笑容和温和的鼓励，会伴随他一生。
　　与陈主任提及这些时，他摆摆手：快别说了，这不都是应该的嘛！患者只要找到我，就是对我的信任，为了这份信任，也得尽力给人家把病看好。
　　陈主任还说，能吃药解决的，绝不打针，不需要手术的，即使患者要求，也不能做。
　　记者有幸，与陈主任畅谈。感受他激情满怀的工作热情，只争朝夕的精神状态，敬佩他将学科做大做强的奋斗目标，以及切实体恤百姓健康冷暖的医者仁心。

　　【编者按】：情感细腻，朴实生动，人物形象鲜活，充满正能量。文章厚重，启迪我们对待工作，以及对待生活的态度。问好作者！